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做乳腺癌手术还有胸吗
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空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
做乳腺癌手术以后是否有胸,通常需要根据患者所选择的手术方式决定,常见分析如下:1、如果选择保乳的手术方式,或局部切除的手术方式,术后患者仍会有胸,此时乳腺腺体只切除小部分,而对于整个乳房形态基本没有影响,只是局部可能会有凹陷。对于做乳腺皮下腺体切除,同时进行假体或自体再造的患者,一般也会有胸。虽然做皮下腺体全切,但通常会保留乳房皮肤,或取其他地方的皮肤进行补充,此时乳房腺体完全切完,但通过假体再造,或自体组织再造,将身体其他地方的肉移植过来让其成活,从而塑造成乳房形状;2、如果选择改良根治术,或选择单纯乳房全切,术后后一般没有胸。由于手术过程中会做梭形切口,将乳房多余的皮肤切除,即切除乳头、乳晕,同时切除整个乳房腺体,再将两侧皮瓣缝合到一起。此时手术后的效果,在原有的乳房位置,即胸壁位置会有横行,或斜形的切口、瘢痕,长度大概在12-15cm,瘢痕下方是胸大肌。而胸大肌的下方是肋骨,因此对于较瘦的患者,还可以透过皮肤,看到肋骨凸显的形状。因此,对于乳腺癌手术的选择,推荐进行局部切除,或做乳房的自体再造、假体再造,不推荐患者直接进行单纯切除。
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