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什么是原发性醛固酮增多症
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、排钾过多产生的一组高血压、低血钾的病情。肾素-血管紧张素的活性受到抑制,大多数患者可以出现血压增高、头疼,部分患者可以出现血钾逐渐下降,发生这种疾病多见于肾上腺肿瘤。部分患者是特发性醛固酮增多症,特发性醛固酮增多症是指醛固酮增多找不到原因。醛固酮增多症也可见于肾上腺的肿瘤增生,也可见于下丘脑、垂体发生某些病变,使肾上腺球状带分泌过多的醛固酮,导致储钠排钾,临床表现主要是高血压、低血钾、碱血症。对于血压增高又不容易控制的患者,伴有低钾血症的患者,应该及时检查肾上腺,利用核磁、CT,并进行肾素-血管紧张素-醛固酮试验,监测患者是否发生原发性醛固酮增多症,同时还应该检查下丘脑、垂体,并进行24小时的尿钾计量。
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