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脑出血手术后肺部感染怎么处理
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山西省中西医结合医院 梁静 主任医师
脑出血手术后发生肺部感染临床较为常见,脑出血手术一般颅内出血量较大,术后患者部分存在意识障碍,容易合并肺部感染。处理方式有以下几方面:
1、积极治疗原发病,保持患者处于相对平稳状态;
2、加强痰液引流,定期翻身、拍背、吸痰,给予雾化以促进痰液排出,必要时可以进行支气管镜深部吸痰,减少肺部感染进一步加重可能性。如果此时患者咳嗽反射较差,肺内分泌物不能自主咳出,需进行气管切开以促进痰液引流;
3、先给予经验性抗感染治疗,同时进行痰培养检查,一旦痰培养结果回报,根据药敏结果调整抗生素的使用。同时加强患者营养支持,提高免疫力;
4、治疗过程中需要动态监测血常规、降钙素原、肺部CT等检查,以评估患者治疗效果。
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