大便较硬且在排便时有出血，主要原因是大便干燥，在排便过程中，干燥的粪便对肛管上皮组织产生机械性刺激，进而引起损害，出现破溃、便血。肛管上皮是单层的鳞状上皮组织，较为稚嫩、脆弱，容易受到损伤。通常出血主要是鲜血，血和大便并未混合，如果便血偶尔出现1-2次，则不必过于担心，也不必采取进一步的止血治疗。因为停止排便后，出血可以自然停止。但患者需要通过水分和膳食纤维的摄入，改善粪便情况，避免大便过于干硬。如果基础治疗效果欠佳，则需要进一步地应用药物治疗，如中药治疗，可以有效改善大便干硬情况。另外不能因为因为在排便后出血，即一元论地认为出血仅与大便干硬有关，还需要考虑其他原因，尤其是结直肠恶性肿瘤可能。结直肠恶性肿瘤引起便血的颜色，一般都为暗红色或黑色，血和大便多为混合状态，且出血可能反复存在。当无法处理肿瘤时，便血情况也不会好转。因此如果偶尔一次便血，可观察一段时间，如果反复出现，应到专业的肛肠科门诊、普外科门诊或消化科门诊进行诊治。