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卵巢癌手术切除范围

参与医生

复旦大学附属肿瘤医院 居杏珠 主任医师
卵巢癌手术分为两大类,包括分期手术和肿瘤细胞减灭术。分期手术主要适用于早期卵巢癌,如Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌。分期手术主要切除范围包括全子宫、双附件、大网膜,如果是黏液性肿瘤,还要进行阑尾的切除。另外分期手术还要进行淋巴结清扫,包括盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结清扫,腹主动脉旁淋巴结要求做到左肾静脉下淋巴结,属于较高危淋巴结清扫,称为完整分期手术。只有经过完整分期手术,才能确定属于早期卵巢癌还是中期或晚期卵巢癌。如果是腹主动脉旁淋巴结转移,属于Ⅲ期卵巢癌,没有淋巴结转移是Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌。 如果是没有进行过生育的年轻患者,有保留生育功能的意愿,只要分化较好,临床分期较早,可以进行单侧附件切除、大网膜切除、阑尾切除和腹主和盆腔淋巴结清扫,这样可以保留生育功能。但晚期卵巢癌如Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌,肿瘤已经分布到盆腹腔以外的部位,因此需要进行肿瘤细胞减灭术。肿瘤细胞减灭术需要切除的脏器较多,除全子宫、双附件切除外,还需要进行肠道、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏切除,其目的是尽最大努力减掉肿瘤,有效延长患者生存时间。
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