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卵巢癌根治术切除范围

参与医生

中日友好医院 梁静 主任医师
卵巢癌根治术的切除范围相当广泛,首先要抽取腹水,或对盆腔、腹腔进行冲洗,留取冲洗液进行脱落细胞学检查。其次对于早期卵巢癌,常规标准术式是切除全子宫、双附件、大网膜、盆腔淋巴及腹主动脉旁淋巴结。如果其他部位还有转移,也要切除网膜、盆腹腔转移病灶,切除受累的肠管、阑尾、膀胱或输尿管。如果患者脾脏或远端的胰体、胰尾部受累,也要切除。还有部分膈肌、胆囊、肝脏、胃等器官只要受累,均需要尽可能切除,也应切除所有受累的腹膜和肠系膜等,还包括膈肌表面的肿瘤。因此对于卵巢癌肿瘤细胞减灭术,没有明确的手术范围,需要根据肿瘤种植、侵犯的位置决定手术切除范围。如果临床诊断为Ⅱ期或Ⅱ期以下,为准确分期,即使考虑淋巴结没有转移,也需要进行腹膜后淋巴结切除。另外,腹膜后淋巴结明显肿大的患者也需要切除,来尽量减少肿瘤组织、大小,尽最大努力切除所有病灶,使残存病灶最大直径不要超过1cm,争取达到没有肉眼可见的残留病灶,后续再进行维持化疗,使患者生存期明显获益。
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