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双胞胎可以顺产吗
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北京大学人民医院 魏俊 副主任医师
双胞胎是否能顺产,取决于双胞胎的胎位,以及双胞胎的绒毛膜性。即双胞胎是单绒双羊或者双绒双羊也是考虑的因素。一般以双绒双羊比较常见,其顺产的机会比单绒双羊稍大。但双胞胎想要经阴道分娩,首先应考虑胎儿的位置。即选择阴道分娩的病例,第一个孩子必须是头位。胎儿头部在骨盆入口的最下面,孩子能够顺利生出来。而第二个孩子是头或者是臀位,都比较便于处理;但如果第一个孩子是臀位,就会面临臀位分娩的困难,双胎的产程也会相对较长。而且如果第一个孩子是臀位,有时候宫颈不能充分扩张,会进行臀位助产,风险会比较大。所以如果要顺产,第一个孩子必须是头位。
另外,单绒双羊孩子的并发症比较多,比如会出现双胎输血综合征、选择性的胎儿生长受限等,以上情况的孩子都被叫做高危儿,在顺产过程当中的风险会增加,所以要视具体情况而定。
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