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陈旧性的下壁心肌梗塞需要治疗吗

参与医生

哈尔滨市第一医院 魏晓冬 主治医师
如果患者既往有陈旧性下壁的心肌梗死,需要治疗。首先需要按时口服相关抗血小板、降脂、稳定斑块,预防疾病进展的药,一般建议吃阿司匹林、瑞舒伐他汀,根据血压心率情况,再加美托洛尔,因为下壁心梗的人很容易出现心动过缓和血压低。如果现在血压有点低,心跳也有点慢,就不能吃美托洛尔,虽然能改善心肌缺血,改善患者预后,但是也要根据情况,才能决定能不能加,还可以加上曲美他嗪,营养心肌的药物,有助于改善运动耐量,还有根据情况,看看能不能加普利类或者是沙坦类的药物,也有助于预防疾病的进展,但是该药物影响血压,血压低的人不能用。举几个例子,像厄贝沙坦、培哚普利,也是冠心病、心绞痛、心梗患者的二级预防用药,同时建议患者择期进行冠脉介入治疗,才有助于更好的改善患者的预后。如果心脏血管始终都是重度狭窄,不进行任何的治疗,发生心衰以及猝死的风险性比较高,为了更好改善预后,延长生存周期,要积极进行冠脉介入治疗,以及口服相关预防疾病进展的药物。
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