下壁心肌梗死时，主要注意以下事项：1、低血压：尤其注意容易发生低血压，而发生低血压是有下壁心梗时，容易合并右室心肌梗死而右室无力气，尤其是收缩无力，则不能将血液泵入到肺动脉，因此也不能最终回到左心室。从而导致低血压的现象，甚至会有严重低血压导致休克的状态；2、药物因素：在下壁心肌梗死时，一定要禁忌使用或者慎重使用扩血管药物，比如地平类、普利类、沙坦类、β受体阻断剂以及硝酸酯类的药物。应用此类药物时，均有可能诱发休克样的血压，那当下壁心梗合并右室心肌梗死存在时，上述药物均禁用；3、合并右室心梗：下壁心肌梗死一旦合并右室心梗之后，死亡率会大幅度上升，下壁心梗本身死亡率比前壁心梗较少，但是合并右室心梗之后，死亡率能够与前壁相媲美。所以下壁合并右室心梗时，也是临床比较重的现象，需要引起高度的重视。