更年期大部分女性先表现为月经紊乱，然后逐渐停经，只有少部分女性是一下子绝经，即直接不来月经。大部分女性在更年期会经历雌孕激素下降的过程，即卵巢功能下降的过程，首先缺乏的是孕激素，即先出现不排卵，生育功能的下降以及丧失。这时主要表现为月经周期延长，但是有可能在停经几个月以后突然大量出血，这是由于此时孕激素虽然停止，也不排卵，但是雌激素还在持续分泌，可引起子宫内膜的增殖和增生。如果子宫内膜维持不住，会出现突破性大量出血，会非常严重，甚至出现贫血，需要输血的地步。所以如果更年期出现月经紊乱，还是应该及时就诊，了解雌激素水平以及子宫内膜厚度，必要时给予一定的医学干预，避免发生更年期功血、贫血，甚至子宫内膜增生，增加癌变的几率。