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贫血需不需要输血

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
贫血是否需要输血要根据贫血的严重程度进行判断,具体情况如下:1、需要:当患者贫血达到重度贫血,即患者血红蛋白的含量在60g/L以下时,这时患者需要输注红细胞,此外输注红细胞,还要了解患者贫血的原因。如果是造血原料缺乏或者是骨髓增生不好、增生有问题,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征这类患者,以及肿瘤或者恶性血液病的患者,经过化疗引起骨髓抑制导致的贫血,通常可以通过输注普通的红细胞进行治疗。如果患者是免疫性的溶血性贫血,即自身免疫性溶血性贫血,是产生破坏红细胞的抗体,身体里有这种抗体,输注红细胞时就要注意,这类溶血性贫血的患者在输注红细胞时,要输注经过洗涤处理的红细胞。这样的红细胞的输注,会减少患者溶血的发生,提高输注的效果;2、不需要:对于中度或者轻度的贫血,比如血红蛋白在60g/L以上,这类轻、中度贫血的患者,根据去除病因的治疗,以及补充造血原料的治疗,都可以纠正患者的贫血。这时轻、中度贫血的患者不必要进行输血治疗。但是有一类患者,比如年龄比较大,80岁以上,有冠心病,有心脏合并症的老年患者,建议血红蛋白在80g/L以上,这样可以减少心血管事件的发生。对于低于80g/L的老年患者,通常建议红细胞输注治疗。
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