- 贫血输血标准
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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
贫血输血的标准要结合具体情况来分析,一般书上的标准是低于70g/L就需要输血,但也要结合患者的具体情况。如果是一个冠心病患者,要求血红蛋白水平在90g/L以上。所以对于出血合并冠心病的患者,如果血红蛋白水平达到了80g/L,可能就需要将其提高到90g/L,就需要输血治疗。如果是一个慢性贫血患者,可能需要60g/L甚至以下才需要输血治疗。如果是一个溶血的患者,配型困难,输血风险也可能比较高,可能会加重溶血,所以60g/L以下才输血治疗。对于一个急性出血患者如创伤或消化道出血,如果其既往血红蛋白水平偏高,如140-150g/L,血红蛋白水平达到了90g/L也需要输血治疗,患者可能会出现明显的血压低、心率快等症状。所以明显表现出贫血症状的时候,也需要早期进行输血治疗。所以一定要结合患者的具体来分析,不能一概而论,不能不管什么原因,只要血红蛋白水平达到70g/L了就要输血。导致贫血的原因不一样,掌握的指标也不一样,一定要结合患者的具体情况,如基础疾病不一样,需要输血的指标也不一样。所以结合患者个体来治疗才是最安全的治疗,也是对患者最有利的治疗。出现问题听从医生的建议,一定是最好的也是最安全的选择。
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