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小便隐血2+严重吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
小便隐血2+临床上通常是指尿潜血(++)。尿潜血(++)不伴有其他异常,例如尿常规其他检查指标正常,血中的检查、影像学检查或生命体征,例如血压、血糖、血脂都正常,并不严重。需要区分尿潜血的来源,因为尿潜血来源于红细胞破碎后,释放出来的血红蛋白而表现出来,所以要进一步做尿红细胞位相测定。如果尿红细胞位相测定反映是非均匀性的红细胞,说明来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,而造成红细胞增加,出现尿潜血(++)。如果不伴有蛋白异常,只是隐匿性肾炎,并不严重,是所有肾脏疾病中最轻的一种。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,来源于肾脏以外的泌尿系统,例如输尿管、尿道、膀胱等;或者来源于邻近泌尿系统的器官或者病变,例如男性前列腺、女性妇科器官或胃肠道病变、机体凝血功能障碍、血小板功能障碍,造成尿中红细胞增加。或由于某些疾病服用抗凝药物造成尿中红细胞增加,破碎后释放出血红蛋白,出现尿潜血(++)的现象。所以不管哪种情况,仅出现尿常规中尿潜血(++),并不严重。
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