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宫外孕的腹痛特点

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
临床上很难通过腹痛症状、严重程度、持续时间或者具体类型区分女性是否患有异位妊娠,女性异位妊娠引发的腹痛,根据病情、妊娠位置有不同表现。大约95%的异位妊娠发生在输卵管位置,输卵管部如果有受精卵着床,将会形成胚胎,妊娠组织物逐渐增长、膨大过程中对输卵管管腔造成一定压力,女性会出现轻微的下腹部疼痛,偶尔会出现输卵管妊娠部位破裂,可能会有少许出血。这种出血量很少,所以能够引起的腹痛症状可能不是特别剧烈。这种腹痛可能伴有反复出血,形成凝血块止血,再次出血、形成止血块等,这是因为妊娠组织绒毛活性不强,对周边组织的侵袭能力较弱,导致出现反复出血。还有一种临床上发病率比较高的突发性宫外孕破裂出血,尤其是种植在输卵管位置、卵巢宫角部或者其他位置。受精卵着床之后绒毛活性较强,对于周边组织的侵蚀能力较强,很快就能突破种植位置肌层,比如输卵管肌层、宫角部肌层。有的时候可能就会造成突发性的撕裂性出血的疼痛,大量失血,短时间内导致失血性休克,严重时可能危及生命。所以,异位妊娠能够引起的腹痛症状有轻、有重,持续时间有长、有短。对于轻症的女性,可能表现为反复的轻微下腹部隐痛,持续很长一段时间。而发病比较急、大量腹腔内出血的女性,可能瞬间会达到失血性休克的地步,所以应当引起重视、及时就医。
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