咳铁锈色痰最多见于大叶性肺炎，比较典型的大叶性肺炎由于其感染的像肺炎链球菌毒力比较强，人体又产生了很强烈的反应，出现以肺大叶为基础的病变，肺泡内充斥很多渗出物，肺内血管通透性增高，有红细胞渗出到肺泡腔内，所以咳出的痰液是铁锈色。在上述病理基础上，肺有一个红色肝样变期和灰色肝样变期。随着病情进展，或者加用了与之对应的特别有效的抗生素以后，痰大量排出，肺内病变逐渐吸收，继而症状会好转。大叶性肺炎如果治疗比较及时，疗程足够，肺内没有任何的后遗症。所以如果出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰等，建议到医院里早期应用抗生素，有利于疾病的好转。