咯铁锈色痰是大叶性肺炎，就是肺炎链球菌感染最常见的特征表现之一。当然这种特征表现已经非常少，但是一旦出现这种痰，马上想到就是肺炎链球菌感染，因为它的典型表现就是咳铁锈色痰。在呼吸道感染中，尤其是社区获得性肺炎中，肺炎链球菌依然是最主要的感染菌。所以都主张老年人或者抵抗力不好的人，要去接种肺炎链球菌菌苗。一般五年左右要接种一次，就是为了防止肺炎链球菌感染。因为细菌感染力中它是最高的，当然现在的感染往往合并了支原体和衣原体，这是我们国家的统计。我们国家和国外不一样，除了肺炎链球菌之外，还往往合并支原体。所以我国的专家们提出来肺炎要涵盖非典型病原体，不能单独就用一个药。万一漏掉了支原体，病情可能会加重，尤其是重症肺炎，所以联合用药或者单独用药要考虑涵盖支原体。