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新冠肺炎激素治疗有副作用吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
新冠肺炎的治疗使用激素,副作用难以避免,比如会导致钙流失、骨质疏松、血糖的升高、消化道溃疡。只有在权衡利弊,认为利大于弊的情况下才会建议使用。当年SARS发生时,很多患者由于肺炎较重,又缺乏有效的治疗手段如呼吸机、人工肺不普及,所以部分患者使用大剂量长疗程的激素,导致出现胃溃疡、血糖异常、骨质疏松,甚至是股骨头坏死,留下严重的后遗症,生活质量也明显下降。
现在一般认为大剂量使用激素不可取,肯定是弊大于利。如果是在(新型)冠状病毒肺炎期间,病情进展比较快,炎症反应比较明显,比如C反应蛋白超过100mg/L,又有高热,肺部渗出比较明显时,这时使用小剂量、短疗程的激素治疗,一般利大于弊。
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