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中暑属于内科还是外科

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
中暑属于内科,通常中暑患者的急救,是在急诊内科进行。中暑是在高温、高湿的环境下发生的一种急症,当温度>32℃、湿度>60%时,如果长时间在此环境下工作、生活或从事重体劳动,以及体育锻炼,则容易发生中暑。发生中暑之前,会出现先兆中暑的表现,患者会出现极度口渴、大汗淋漓、乏力、头晕症状。如果患者没有及时休息和治疗,则会进入轻度中暑阶段,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、皮温升高症状,部分患者的体温会上升到38℃左右。如果没有救治,患者则会进入到重症中暑阶段,表现为热痉挛、热衰竭,以及热射病。热痉挛是由于在中暑的重症阶段,大量汗液丢失,血中氯化钠含量明显下降,导致的肌肉抽搐和挛缩,常见的是腓肠肌抽搐,即小腿肚抽搐。部分患者还可以出现肠痉挛,表现为比较严重的腹痛。而热衰竭主要是大量汗液丢失,没有及时补液导致的周围循环衰竭。热射病是中暑的严重阶段,表现为高热、无汗以及昏迷等严重的意识障碍。发生中暑之后,应立刻将患者转至阴凉通风处,给予患者积极降温、补液治疗,及时纠正中暑,避免严重临床并发症的发生。
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