后背心出现疼痛原因有很多，但其中有几个疾病所引起的疼痛需要特别注意：1、冠心病、心肌缺血：当心肌缺血发生时，最经典的疼痛部位为前胸，呈闷痛、绞痛或者压痛感，可以向肩背部放射，因此有些患者就会以后背心疼痛为突出表现。特点是在疼痛发作时伴有心悸、胸闷和气短，而且呈阵发性，多与运动、劳力等因素有一定的相关性，含服硝酸甘油等药物能够缓解，心电图可以发现心肌缺血的证据；2、主动脉疾病：像主动脉的壁间血肿或者主动脉夹层，疼痛呈撕裂样，程度较重，需要及时就诊与治疗；3、消化系统疾病：尤其是溃疡类疾病所导致的疼痛，会伴随有反酸、嗳气、恶心等消化道的症状。除了上述三种疾病，背肌劳损也会出现类似表现。同样需要到医院及时就诊，完善检查来鉴别。