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急性心包填塞的临床表现

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
急性心包填塞时,主要表现为急性的循环衰竭的表现,病人心搏量下降,会导致血压下降、心率增快、脉压减少,脉搏比较细弱,病人会有休克的临床表现。部分病人还会出现奇脉,也就是吸气相时脉搏减弱,呼吸相时脉搏会增强。另外,对于长期慢性的心包积液,后期可能会出现慢性的心包填塞的症状,主要表现为颈静脉怒张,可能到后期会更为明显,尤其是吸气的时候。另外,会伴有外周肝大、腹水、下肢严重浮肿,有的病人还会伴有阴囊浮肿。这些情况有时要与心衰进行鉴别,心包积液的病人会发现拍胸片或CT肺比较清晰,但是心衰病人的肺是模糊的,因为有浸润,毛细血管压增高。所以,这是心包积液与心衰的一个鉴别点,有时两者在临床症状上很像,可以通过这个进行鉴别。
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