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功能性肾功能衰竭的治疗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
功能性肾功能衰竭如何进行治疗,临床上没有功能性肾功能衰竭这个说法,很可能指的是急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭经过积极的治疗以后,就可以完全康复。引起急性肾功能衰竭的原因有肾前性原因,肾性原因和肾后性原因,分析如下:1、肾前性:就是各种原因造成肾前性缺血、灌注不足引起的,例如恶心、呕吐、腹泻或者大出血,这种大出血,包括外伤和消化道出血,从而引起灌注不足,就会出现急性肾功能衰竭。当恢复肾脏灌注以后,肾功能衰竭就可能快速恢复;2、肾性:肾性肾功能衰竭可能会使机体产生对抗肾脏某一部位的抗体,例如抗基底膜抗体等,此时应用血浆置换或者大剂量甲基泼尼松龙,或者血液透析来进行治疗,有可能使急性肾功能衰竭得到完全恢复,但也有一部分无法恢复;3、肾后性:肾后性肾功能衰竭,往往是由于各种原因造成肾脏排泄尿液通道受到阻碍,例如输尿管狭窄、结石、感染、肿瘤、占位,导致肾小球滤过率降低,就会出现肾功能衰竭的情况。治疗主要是去除这些梗阻的因素,使尿液通畅,使肾积水得到缓解,急性肾功能衰竭就可以得到完全恢复。所以,急性肾功能衰竭经过积极的治疗以后,绝大多数可以恢复到正常范围之内。
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