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药物引起肾功能衰竭怎么治疗
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山西白求恩医院 黄轶嵘 主任医师
首先要确认肾脏损伤是否真的由药物引起,确认可能导致肾脏损伤的药物,不同的药物导致肾脏损伤的病理类型不同,治疗的方法也会有所不同,具体如下:
1、确认可疑的药物以后,要立即停用药物,多数患者在停用药物后,肾脏损伤可以逐渐恢复;
2、如果停用药物后,肾脏损伤仍然不能恢复,要针对可能引起的肾脏损伤类型给予相应的治疗。如果是急性过敏性间质性肾炎,要给予激素,甚至免疫抑制剂治疗;对于抗病毒药物,比如阿昔洛韦,引起肾脏损伤的主要机理是形成小的结晶,堵塞肾小管,要给予大量补液水化,还可以进行血液透析,清除血液中残留的药物;如果急性肾损伤非常严重,患者已经出现严重的肾功能衰竭,要积极进行血液净化治疗,帮助患者度过肾衰竭的危险期;
3、对于药物引起的肾脏损伤,预防是关键,特别是对于老年或者原来有基础肾脏病的患者,应该尽可能避免肾毒性药物的应用。在应用过程中间,要根据肾功能的情况进行药物剂量的减低,密切观察患者的尿量、尿常规和肾功能变化,一旦出现异常,要及时停用。
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