判断膀胱破裂主要根据患者病史、临床症状、体征和辅助检查进行判断，具体如下：1、病史：患者会有骨盆区域外伤史，可出现不同的临床症状；2、临床症状：膀胱破裂分为腹膜内型和腹膜外型，若为腹膜内型膀胱破裂，则尿液外渗主要集中在腹腔，进一步发展可出现尿性腹膜炎。而腹膜外型膀胱破裂的尿液主要聚集在盆腔内；3、体征：查体时可感觉到盆腔内或腹腔内有大量液体存在；4、辅助检查：可进行膀胱测漏实验，即向膀胱内注射300ml生理盐水，若存在膀胱破裂，则回抽应无尿液或其他液体，因为液体已流向腹腔或盆腔。还可通过向膀胱内注射造影剂，进行膀胱造影检查，若出现大量造影剂外渗，则可明确诊断。