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确定膀胱破裂最简单有效的方法是什么

参与医生

北京中医药大学东直门医院 时京 主任医师
确定膀胱破裂最简单、有效的方法叫做注水试验。膀胱破裂一般发生在大量饮酒或者喝了很多水之后,出现摔倒的情况,由于胀满的膀胱充满尿液,膀胱壁变得非常薄,在受到重击之后,膀胱发生破裂。注水试验一般用于怀疑有膀胱破裂的患者,首先插入一根导尿管,从体外向膀胱里注水,临床一般用的生理盐水,可以注150-200mL的量,然后再把尿管打开。通常情况下,由于膀胱里面是一个类似于气囊或者囊状的结构,注进去的水会流出来,加上患者自身形成的尿液,应该不少于刚才注进去的量。但对于膀胱破裂的患者,无论破口破到腹腔里面,还是破到盆底肌周围的空腔脏器里面,打进去的水就不会完全引流出来,应该会严重小于注进去的水。比如往膀胱里注了200mL,但流出来是50mL或者100mL,这两边差值很大。这就可以初步判断患者存在膀胱破裂的情况。这只是一个初步的简单方法,如果更加严谨,一般是下尿管之后,向膀胱里注射造影剂,比如注射含有泛影葡胺的造影剂,打50-100mL,然后看膀胱里面的情况。如果有膀胱破裂,造影剂就会流到膀胱的周围,比如进入腹腔或者进入盆腔周围的情况,可以进一步确认做注水实验的初步诊断。
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