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盆腔积液手术的麻醉方法及注意事项

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
现在手术大部分都是采用全麻下进行手术,盆腔积液的手术也不例外。出现盆腔积液的原因有几种,包括腹水、卵巢囊肿,以妇科为主。此种手术现在大部分都是采取腹腔镜下进行探查,然后进行手术根治或者手术治疗。腹腔镜手术,基本上都是在局麻下进行。通过静脉点滴给药,术中达到充分的镇静和镇痛,再进行手术。腹腔镜手术过程中,要通过打起气腹,也就是将二氧化碳气体注入到腹腔,把腹腔膨胀起来,像山洞似。有了此操作的空间,才能进行腹腔镜的手术和治疗。而气腹的操作,如果病人是清醒状态下,会感觉很痛苦。因为会出现腹胀,同时往上推膈肌,对心脏有压迫作用,术中呼吸、循环都会受到一定影响。所以此种手术通常都是采取全麻,病人感觉不到任何痛苦。如果使用的是全麻下进行腹腔镜手术,术中还可以有效地管理血压和心率,随时可以进行调整。所以在腹腔镜下进行的手术基本都是微创手术,现在大部分都采取全麻。个别病人可能用其他的麻醉方式,则需要具体问题、具体分析。但是通常90%以上的这类手术,都是全麻下进行操作。
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