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如何确诊溃疡性结肠炎

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湖南省人民医院 李娟 副主任医师
确诊溃疡结肠炎一般根据病人的临床症状,是否存在腹痛、黏液血便,肠镜表现以及其它影像学结果进行综合分析。典型的溃疡结肠炎临床表现主要包括腹痛、黏液血便、腹泻等。大便一般呈稀烂便,且伴有暗红色血,或者存在较多黏液等,部分溃疡结肠炎症状较严重时,主要包括以下表现:1、全身症状:如便血引起的贫血,导致头晕、乏力等,部分合并感染后,出现腹泻、胃寒、发烧等症状;2、肠镜表现:一般由远端直肠、乙状结肠,至降结肠,病变呈连续性分布,病变与病变黏膜间不存在正常黏膜,黏膜一般表现为较粗糙、糜烂伴有溃疡形成,从而导致结肠袋消失;3、影像学表现:可见乙状结肠呈铅管样改变,如果确诊为溃疡结肠炎,需要进行规律治疗;溃疡结肠炎属于容易反复发作的疾病,需要坚持用药,症状改善后,还需进行缓解期维持治疗。一般如果症状没有复发,维持治疗时间至少应3-5年。
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