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胆管扩张的治疗方法有哪些

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆管扩张该怎么治疗一定要根据导致胆管扩张的原因,从而采取不同的治疗方案,具体如下:1、先天性胆管扩张:比如先天性的胆管扩张症是一种发育的畸形,这种疾病往往需要通过手术的方法,才能够得到正确的处理;如果是肝内胆管的局部性扩张,可能需要切除一部分的肝脏组织,而肝外这种胆管的扩张,可能需要切除肝外胆管,然后再做胆肠的吻合,重新构建人工的胆道流出的通道;2、结石引起胆管扩张:导致胆管扩张的最常见的原因是结石,如果结石不是太大,胆总管下端的开口功能良好,只需要通过手术或者ERCP的方式取出结石,恢复胆管的通畅,慢慢这个扩大的胆管会恢复到正常。而有一些结石的患者尤其长期梗阻的患者,或者结石嵌顿于胆管的开口处,使整个Oddi括约肌的功能受损,这个时候除了取掉结石以后,可能还需要再做胆肠吻合,也要重新构建胆道的流出通道;3、肿瘤压迫导致胆管扩张:常见的情况是由于肿瘤的压迫,导致胆管的扩张。这样的病人如果经过评估能够切除肿瘤,只有将肿瘤切除以后,然后再重建人工的这种管道,即胆肠吻合,才能够解决这个问题。而如果肿瘤没有办法做切除,也可以通过ERCP或者PDCD的方式置管,将胆汁引流到肠道内或者引流到体外,从而解决病人黄疸的问题。但是这种方法一般不能从根本上解决胆管扩张的问题。
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