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进展期胃癌临床表现
- 进展期胃癌临床表现
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滨州医学院烟台附属医院 栾晓鹏 副主任医师
胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌,胃壁从内向外分四层,分别是黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层,早期胃癌癌组织局限于黏膜层或黏膜下层,若癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,不论病灶大小或有无转移,均称为进展期胃癌。根据国内临床资料显示,进展期胃癌常见症状如下:
1、腹痛:当胃癌发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时,可出现持续性剧烈腹痛,并向腰背部放射,极少数癌性溃疡穿孔患者也可出现腹部剧痛或腹膜刺激症状;
2、食欲减退和消瘦:患者由于身体癌症毒素吸收,易出现消瘦、乏力、贫血、营养不良等表现,往往是进行性加重,最后表现为恶病质;
3、恶心呕吐:恶心呕吐也是较常见症状之一,早期即可发生胃窦部癌症,也可出现幽门梗阻症状;
4、呕血和黑便:当癌肿表面形成溃疡时,会出现呕血和黑便,1/3胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性,部分可出现间断性黑便,但也有大量呕血就诊患者;
5、腹泻:腹泻与胃酸过低有关,大便呈糊状,甚而可有五更泄。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻、鲜血便等;
6、吞咽困难:癌肿长大后,可出现梗阻症状。贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌可引起幽门梗阻症状。
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