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进展期胃癌的生存率
- 进展期胃癌的生存率
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郑州人民医院 张德志 主任医师
关于胃癌的治疗,国际胃癌治疗指南推荐以手术为主的多学科共同协作的综合治疗,目前只有根治性手术切除才能治愈。胃癌D2切除术是国际上治疗进展期胃癌的标准术式,胃癌根治术后,近60%的患者会出现肿瘤复发和远处转移,生存预后差异较大,这与发病年龄、肿瘤大小及浸润深度,区域淋巴结转移、分化程度以及某些特定分子标志等诸多因素相关,其中区域淋巴结转移情况是显得尤为重要,手术清除淋巴结中,阴性淋巴结数目多,淋巴结转移率低,患者生存率较高。这里面手术医生的手术操作规范程度,熟练程度也是影响手术根治程度及复发因素之一,术中严格无瘤手术操作,可减少术中所致的播散转移,可以提高生存率。据一般估计,进展期胃癌5年生存率西方国家为25%,日本约为30%,我国进展期胃癌5年生存率在30%左右,晚期胃癌5年生存率低于20%,有肝、肺远处转移者一般生存期3-6个月。我国有专科医院报道胃癌D2切除术的患者1年生存率约83.4%,5年生存率40%,,术前术后辅助放化疗,免疫治疗可提高手术的根治率,可在手术后进一步消除局部癌灶或远处微转移,从而进一步提高生存率,胃癌早期筛查、早期发现、早期治疗至关重要。
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