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新生儿大便有血是什么原因

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首都医科大学附属北京世纪坛医院 王天成 副主任医师
新生儿大便有血,主要见于以下情况:1、母血咽下:刚出生的新生儿,大便有血丝或完整的血块、凝血块,容易被误认为消化道出血,但正常多见于母血的咽下。新生儿出生后有啼哭,肠道开始有空气的进入,咽下的母血可以从肠道胎便的缝隙中通过肛门优先排出。此时应观察新生儿血常规的变化,若红细胞与血红蛋白没有持续地减少,但仍有血便的出现,可考虑为母血咽下;2、肛裂:新生儿肛裂的情况较为少见,若新生儿持续腹泻,大便>8次,同时伴有便血,出生早期的新生儿可考虑为肛裂;3、牛奶蛋白过敏:晚期新生儿即出生7天以上的新生儿,胎便往往早已排完,进行母乳喂养或奶粉喂养,3-4周的新生儿往往大便中含有血丝或凝血块。此时可考虑有牛奶蛋白过敏的问题,需要进行血常规、大便常规检查。血常规常显示有嗜酸细胞的增加,同时大便常规显示有红细胞、白细胞的增多,但新生儿生长发育状态良好;4、下消化道出血:下消化道出血等疾病亦可引起新生儿出现大便带血的症状,需要进一步去医院进行检查。
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