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骨质增生的原因及治疗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
骨质增生出现后,往往提示增生部位的骨头已经开始出现退变和劳损,局部骨质结构的强度不足以维持正常功能的需求,才会出现骨质增生。一、原因:常见的增生部位在关节内或脊柱椎体之间,如膝关节的骨质增生、脊柱椎体之间的骨质增生。1、部分是由于关节稳定性变差,需要通过关节囊的刺激,产生骨质增多,起到稳定关节的效果;2、有可能在肌腱牵扯部位,由于劳损会出现肌腱止点部位的增生,常见的如肩关节疾病中,肩袖肌腱的炎症反应,会刺激出现大关节部位的骨质增生。肩峰的喙肩韧带在肱骨头向上撞击的刺激下,也容易在肩峰前缘形成骨质增生。二、治疗:1、骨质增生出现后,提示关节已经出现劳损、退变,应该对关节进行保护和周围肌肉的功能锻炼,改善关节的稳定性;2、对于有引起症状的骨质增生,应该进行针对性的治疗。如膝关节内胫骨髁间棘的骨质增生会影响生殖,需要进行关节镜下骨的成形。肩关节内肩峰前面的骨质增生会引起肩痛,往往可以做肩峰前缘成形。针对骨质增生的治疗,可以改善关节功能,在平时应该进行关节的周围肌肉力量训练,维持关节稳定,尽量缓解骨质增生的进展。
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