对于尿毒症需要长期透析患者，一般内瘘较长期管优势更大。内瘘相对长期管感染发生概率较小，且再循环较少，有利于充分透析。对于慢性肾损伤进入肾衰竭、尿毒症患者，应充分评估患者身体状况，如血肌酐、电解质，特别是血钾、二氧化碳结合力以及心功能。应尽早进行肾脏替代治疗准备工作，有条件时尽可能提前进行动静脉造瘘。部分患者血管状态较差，特别是糖尿病肾病、长期高血压、严重营养不良或老年患者不宜进行动静脉造瘘时，可以选择长期管进行透析，长期管需要监测以预防感染。