双侧侧脑室扩大是在CT或核磁共振报告中见到的影像学描述，主要原因如下：一、生理性因素：如先天发育问题，即脑室先天性偏大，并不是疾病。另外，年龄增大后，脑部轻度萎缩，显得脑室扩大，此种情况也并不是疾病，无需立即处理。二、病理性因素：1、脑萎缩：脑萎缩导致的假性脑室扩大，如老年性痴呆或其他类型的痴呆导致的脑部严重萎缩，显得脑室较大，此时需要按照认知障碍、痴呆进行检查和处理；2、脑积水：由于各种因素引起脑脊液增多或排泄不畅，造成脑部积水，如脑炎后脑积水、重症脑血管病、颅脑损伤之后继发的脑积水，以及病因不明的正常颅压性脑积水，都会在磁共振报告上显示出脑室扩大。总而言之，对于双侧侧脑室扩大需要神经科医生、神经外科医生以及影像科医生协同进行分析，才能明确具体病因。