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尿蛋白与喝水有关系吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿蛋白与喝水多少基本没有关系,但是如果尿蛋白比较少,有可能存在一定的关系。在正常尿液中存在尿蛋白,总量<150mg/24h,但在尿常规中尿蛋白是阴性,如果喝水比较少,尿液极度浓缩,也就是尿液比重>1.025或严重的>1.030,正常尿液中的尿蛋白浓度也被浓缩,尿常规中可能出现尿蛋白+-或1+的现象,当恢复了正常的尿液浓度后,尿蛋白就会变为阴性。但绝大多数情况下,除了上述所说情况,尿蛋白和喝水多少没有任何关系。出现尿蛋白说明肾脏出现了问题,具体是肾脏哪部分出现问题,需要进一步做尿液白蛋白肌酐比值测定,如果尿白蛋白肌酐比值显示白蛋白为主,说明肾小球损害,是肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,使血中蛋白质露出在尿液中,表现出尿蛋白质阳性的现象。如果是非白蛋白为主,说明肾小管或肾间质异常,有可能是回吸收障碍或分泌障碍。需要诊断是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病起始于肾脏本身,而继发性肾脏疾病起始于机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害。
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