尿蛋白(+++)一般比较严重，此时通常需要进行24小时尿蛋白定量检查，观察尿蛋白总量。如果出现尿蛋白(+++)，一般24小时尿蛋白定量会超过2g/24h，肾小管性蛋白尿通常不会超过2g/24h，如果超过2g/24h，说明存在肾小球的损伤，如果尿蛋白超过了3g/24h，说明肾小球的损伤比较严重。部分病人在尿蛋白分类中，除发现存在肾小球损伤外，还会发现α微球蛋白或者β2微球蛋白超标，说明还会合并肾小管的损伤，此时病情比较复杂。此时通常需进行肾穿刺活检，进一步明确肾脏病理，观察肾小球损伤情况。判断是系膜损伤、新月体形成或者足细胞损伤，另外观察肾小管损伤情况，以及肾小管间质是否存在炎细胞的浸润、纤维化等，有利于指导病人用药，包括单纯激素或者激素联合免疫抑制剂治疗，对病情缓解有一定帮助。