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IgA肾病Ⅲ级算不算严重,可以治好吗
- IgA肾病Ⅲ级算不算严重,可以治好吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
IgA肾病Ⅲ级,相对比较严重,可进行相关治疗。此时肾脏病理已出现弥漫性的系膜增生,可出现小的新月体,尽管此新月体面积<50%,但也需进行积极治疗,不管此新月体是细胞性新月体,还是细胞纤维性新月体,还是纤维性新月体。IgA肾病在肾脏内科比较常见,其最大特点是肾脏病理中有大量的免疫球蛋白A沉积。临床表现与其他的肾小球肾炎类似,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分严重的患者可出现肌酐升高。当IgA肾病病理表现为Ⅲ级,且表现为肾炎综合征时可对症治疗。应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及应用某些中成药来进行治疗。若肾脏病理中出现新月体肾炎,因为IgA肾病Ⅲ级一般其病变面积<50%,同时临床表现为肾病综合征,可采用免疫抑制剂来进行治疗,常采用的是糖皮质激素。但IgA肾病应用糖皮质激素,有时效果并不理想,需要加用第2种免疫抑制剂,最常用的是吗替麦考酚酯进行联合治疗。降低蛋白尿、降低血尿、降低血压、降低水肿,才能使IgA肾病的Ⅲ级逐步好转,蛋白尿逐步减少。
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