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IgA肾病Ⅳ级能活多久

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河北医科大学第三医院 王秀芬 主任医师
IgA肾病Ⅳ级的患者,5年生存率能够达到80%以上。IgA肾病Ⅳ级时肾脏大部分会出现病变,病变呈现活动的状态,即系膜细胞、内皮细胞,或足细胞增生等发生增生。治疗上述细胞增生,通常需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。但糖皮质激素和免疫制剂的应用,也不能控制细胞的增生,患者可以逐渐出现肾小球的硬化、肾小管间质纤维化,最后逐渐走向慢性肾衰竭。慢性肾衰竭患者需要对症治疗,如对症应用降压药、改善贫血的药物,以及利尿剂以控制感染,患者的肾功能可以稳定在一定的时期。但肌酐通常超过300μmol/L后进展较快,甚至1年后可以达到700μmol/L,需要进行透析治疗,透析患者的5年生存率能够达到80%以上。因此IgA肾病Ⅳ级的患者不要过于悲观,即使治疗效果不佳,经过透析,5年生存率也能够达到80%以上。
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