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大面积脑梗塞开颅手术存活率

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
大面积脑梗死开颅手术存活率,目前尚无准确统计学数字,但预后仍不太理想。主要由于脑梗死范围过大,患者常会出现较严重颅内压增高和神经功能障碍,比如长期昏迷、偏瘫、应激性溃疡等一系列并发症和后遗症。在治疗过程中,由于患者意识难以有效恢复,肢体瘫痪可能会造成下肢静脉血栓,甚至肺栓塞。同时由于应激性溃疡可能造成消化道大出血,且患者常需进行呼吸机辅助呼吸,以及长期重症监护治疗。长期卧床过程中可能会合并肺炎等一系列问题,因此大面积脑梗死患者存活率较低。开颅手术主要解决大面积脑梗死水肿高峰期的代偿空间问题,尽可能延缓或减轻脑疝发生,对于保住患者生命是重要手段,但由于去骨瓣减压或内减压手术,并不能改变脑梗死灶进展情况。因此患者神经功能障碍及后续一系列并发症和后遗症问题,可能并不能得到有效改善,即患者暂时保住性命,但也可能由于后续并发症和后遗症再次危及生命。
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