小孩睾丸肿瘤不一定就是癌，也可能是良性的肿瘤。首先要明确癌的定义，癌一般是来源于上皮组织而肉瘤是来源于间叶组织，可能小孩睾丸肿瘤里癌和肉瘤都统称为恶性肿瘤，俗称的癌可能就是恶性肿瘤。但是在临床中很多小孩睾丸肿瘤并不是恶性，即不是癌和肉瘤，而是良性肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤。鉴别二者首先看彩超，根据小孩肿瘤的情况，包括腹股沟淋巴结肿大、腹膜后淋巴结肿大的情况一般就可以鉴别。同时还要查肿瘤标记物，看里面的各项指标是不是增高，比如AFP、NSE、HCG这些肿瘤标记物有没有过度增高的情况。如果过度增高，可能提示相对应的某种不好或者恶性肿瘤。必要时要查睾丸的增强CT看睾丸肿瘤血供情况，包括腹膜后、腹股沟淋巴结有没有转移、肿大。如果小孩睾丸出现肿大或者是无痛性的肿块，家长一定要重视起来，带小孩到医院至少做彩超，专科医生详细的查体以后一般基本上能确诊。再根据小孩诊断进行下一步治疗，而不要盲目的等待观察，以免耽误小孩的治疗时机。