早上起床后小腿酸胀的原因主要分为筋膜炎症、腰椎间盘突出症、下肢静脉疾病、小腿肌肉损伤等，具体内容如下：1、筋膜炎：尤其小腿腓肠肌筋膜炎等无菌性筋膜炎，易造成小腿酸胀甚至是疼痛；2、腰椎间盘突出症：引起小腿区域神经受损，也会造成小腿酸胀、麻木、疼痛；3、下肢静脉疾病：如静脉曲张、深静脉血栓形成或者动脉闭塞症等，也易造成小腿酸胀情况；4、小腿肌肉受损：如夜间发生抽筋痉挛，会造成小腿肌肉的微小损伤，也会造成小腿酸胀。因此要根据不同病因、根据伴随症状以及诱发因素，进行正确诊断进行合理治疗，多数小腿酸胀由于炎症造成。可以在晚上睡觉之前适当进行理疗和热敷，每晚使用温热水浸泡双脚15-20分钟，可以促进下肢血液循环，减轻炎症反应，减轻酸胀疼痛。可以在夜间睡眠时局部贴敷膏药，具有活血化瘀、舒筋通络作用。适当补充钙、维生素D，避免小腿抽筋同样较为重要。如果症状持续存在，需要到医院进行进一步检查，避免贻误病情。