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食管息肉必须切除吗

参与医生

中日友好医院 秦耿 副主任医师
食管息肉是否切除,不能一概而论,应具体情况具体分析。较小的息肉,通过在内镜下特殊的化学染色观察、NBI观察,或电子放大胃镜的观察,判断并不具备恶性潜能时,可先做临床观察,0.5-1年后复查胃镜。再根据复查胃镜的情况决定,是否做内镜下的切除。若息肉较大,或通过放大胃镜时,发现息肉有可恶变的可能,建议患者做食道的息肉切除。食道的管腔相对胃肠道较窄,故息肉的临界判断为食道息肉直径超过1cm,具有手术切除指征。但息肉的直径大小并不是绝对的指标,应结合息肉在内镜下的形态,如内镜放大后是否有异常的腺管,或异常血管的改变。部分医疗机构发现息肉后,会做息肉的病理活检,若病理活检结果较好,息肉直径并不大,可暂时观察,不做息肉切除。
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