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心电图能查出心肌炎吗
- 心电图能查出心肌炎吗
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中日友好医院 范书英 主任医师
心电图对心肌炎有诊断价值,但是特异性不高。心肌炎通常会有心电图的改变,其敏感性比较高,一旦有异常,能查出来。但是能查出来并不一定意味着就是心肌炎,这就是特异性不高的原因。心肌炎的主要心电图表现也是ST-T的改变、各种早搏、各种心律失常,甚至出现病理性的Q波。但是由于这些改变同时也见于其他的疾病,因此心肌炎的诊断非常难,其主要是靠综合诊断,所以一个心电图很难就能把心肌炎查出来。需要根据患者是否有前期的感染史进行判断,比如1-3周有上呼吸道感染,或者消化道的感染,有感冒、腹泻等表现。此外,在感染之后出现了心脏不适,有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难,甚至疲乏无力、喘息,检查的时候发现心肌有损伤,TNI升高,心电图有各种心律失常的表现,就要高度怀疑心肌炎。通过心内膜活检、心脏核磁,有助于确诊。
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