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直肠癌三年后复发几率

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
直肠癌是直肠的恶性肿瘤,任何恶性肿瘤都是有复发转移的可能性,这也是恶性肿瘤的可怕之处。直肠癌3年以后复发概率与肿瘤分期有关,肿瘤分期越早预后越好,复发转移的可能性越少。如果肿瘤分期较晚,复发转移的概率就越高。目前常用的直肠癌TNM分期,是综合根据直肠癌肿瘤侵犯肠壁深度、区淋巴结转移,以及远处转移情况,分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、Ⅳ期是晚期肿瘤,晚期肿瘤的5年生存率不到10%,也就是说3年内复发概率较高,大多数情况下3年之内就会复发;2、Ⅰ期肠癌5年生存率为85%-90%以上。所以大多数Ⅰ期肠癌能够临床愈合、长期生存;3、直肠癌中占比较多的是Ⅱ、Ⅲ期的进展期直肠癌。进展期直肠癌的5年生存率为50%-70%,也就是有不到一半病人会发生复发转移。肿瘤的复发转移,特别是直肠癌的复发转移,一般好发的时间为3年左右。所以临床手术后,直肠癌患者3年内要定期随访,每3个月做肿瘤指标检测,肺部以及腹部的B超、胸片,看看是否发生远处转移的情况。同时3年之内也要做肠镜,在复发转移情况出现后,可以及早发现、早处理。综上所述,最常见的进展期直肠癌,大概有不到半数患者会在3年内出现复发转移的征兆。
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