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开颅手术后的康复期

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
现代显微神经外科条件下,开颅手术是一种比较微创的操作手术,虽然患者头皮切口可能不会特别小,但针对神经的操作均在显微镜下完成。开颅手术后患者的最佳康复期,需要根据患者的病情决定,通常有以下几种情况:1、大部分开颅手术后患者,并不会遗留明显的神经功能障碍,因此这些患者在术后1-2周,基本上可以获得较好的康复和恢复;2、部分开颅手术的患者,尤其是急症手术患者,比如脑出血、脑挫裂伤、脑动脉瘤破裂出血、脑动静脉畸形破裂出血,这些患者在开颅手术前,常会出现不同程度的神经功能障碍,在开颅手术后,部分患者的肢体偏瘫、失语,甚至昏迷等神经功能障碍,并不能得到较快恢复。这类患者的最佳康复期通常在1-3个月内,即开颅手术后3个月内是此类患者进行最佳康复的时机,3个月后患者神经功能康复效果逐渐降低,半年以后康复效果便进一步下降。因此应该对于重症的开颅手术患者,应该尽可能将康复时机把握在3个月内,若3个月内仍未得到较好的康复,在3-6个月还是应该进行综合的康复治疗,因为半年后患者获得进一步康复的机会明显降低。
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