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肩周炎粘连怎么办

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩周炎是指肩关节的慢性疼痛和功能受限,长时间的疼痛和炎症反应,势必会产生关节的粘连或者是关节囊的增厚。出现粘连或者是关节囊增厚之后,应该进行如下的治疗:1、控制疼痛:通过控制炎症反应缓解疼痛,来控制关节囊的炎症增生问题。一般可以通过减少关节的活动范围,避免出现刺激疼痛的动作,然后在关节内或者是肩峰下间隙,封闭注射复方倍他米松或者是曲安奈德进行抗炎治疗。炎症控制之后,一方面可以缓解疼痛,便于后期的功能锻炼,另一方面可以缓解关节囊的挛缩、紧张,有利于关节牵拉训练的进行;2、关节的恢复性锻炼:疼痛缓解之后​就进行关节的恢复性锻炼,包括用好手扶着患侧手进行上举、外旋、内旋等各个方面的关节牵拉动作。通过逐渐的牵拉,来进行性的增加关节被动活动范围。一般疼痛不反复加重的情况下,关节的活动范围会在牵拉的作用下逐渐出现好转,随着活动范围增大,再开始进行肩关节主动的各方面活动。通过这种康复锻炼,可以逐渐恢复肩周炎引起的疼痛和功能受限问题;3、手术治疗:如果疼痛控制不住,反复加重,关节功能不能恢复,也可以考虑关节镜下进行关节松解手术。
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