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孕期假性甲亢怎么办

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
所谓孕期假性甲状腺功能亢进症,实际上是在怀孕以后,胎盘会分泌绒毛膜促性腺激素。HCG分子结构跟TSH有相似之处,所以会引起部分类似于甲状腺功能亢进症的表现,一般在妊娠8-10周,基本上是会有该过程,大概到14周以后,该过程基本结束。因为其有类TSH的作用,会使孕妇出现类似甲状腺功能亢进症表现,包括心慌、脾气急躁、体重不增加,孕吐反应较重。 一般早孕反应多数较重,因为其HCG的浓度较高,但是也不能鉴别体内确实有一部分妊娠期甲状腺功能亢进症病人,所以对妊娠期假性甲状腺功能亢进症或者HCG导致的甲状腺功能亢进症,一定要做好鉴别。一般这部分人TRAb不会是阳性,因为是HCG造成的,而甲状腺性甲状腺功能亢进症TRAb会高。从化验上比较T3、T4水平,比值也不完全一样,所以有很好的鉴别。如果单纯因为HCG导致,基本上在14周就可缓解。如果持续不缓解,或者越来越重,要小心其是不是甲状腺性甲状腺功能亢进症,即妊娠伴有甲状腺功能亢进症,这是非常危险的,因为其关注到母体和胎儿两个人的生命安全,是非常关键的。
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