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假性甲亢和甲亢的区别

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河北医科大学第四医院 王原 主任医师
甲亢表现为大脖子、大突眼,在医学上称为弥漫性甲状腺毒症,也叫做Graves病,T3、T4高,TSH低,血液中促甲状腺素受体抗体呈阳性,这种疾病服药的时间较长,病人可能要维持一年半到两年,甚至3-4年都不能停药,而且复发率较高,停药后可能过一年甲亢又会犯,这样的病人可以考虑手术或同位素治疗。 假性甲亢不是Graves病,而是由于炎症所引起甲状腺功能亢进,常见于亚急性甲状腺炎,可以引起一过性甲亢。桥本甲炎也可以引起一过性甲亢,尤其是亚急性甲状腺炎引起甲亢,不能应用抗甲状腺药物治疗。因为它是自限性疾病,随着病程发展,甲状腺功能可以逐渐恢复到正常,一旦使用抗甲状腺药物,这种亚急性甲状腺炎所引起的甲亢就会变成甲减。所以,要注意区分假性甲亢,在假性甲亢时,TRAb是阴性,但也不排除TRAb是阴性,却存在真甲亢可能,需要结合患者具体临床表现明确诊断。
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