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咯血窒息的急救措施
- 咯血窒息的急救措施
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浙江省立同德医院 陈扬波 主任中医师
患者出现咯血是因为气道内出现大量积血,而血液凝固会阻塞气道,可引起患者窒息,较为危险。咯血窒息急救措施主要有以下几点:
1、需要尽快清除气道内积血,保持气道通畅。如迅速将患者抱起,使其头朝低位。如果患者在床上,可使患者上身与床缘呈40°-90°角,托住患者头部,使身体向背后稍微屈曲,以减少气道弯曲度。同时拍击患者背部,尽可能导出滞留在气道内积血,并注意打开口腔使积血能够清除。同时可以用吸痰管,有条件可在气道置入纤支镜进行吸血,清理气道,以保持气道通畅;
2、需要立即给予吸氧,吸入高流量氧气帮助患者度过缺氧阶段;
3、迅速建立静脉通道,如至少建立两条静脉通道,并根据需要使用呼吸兴奋剂、止血剂或补充血容量等;
4、绝对卧床保持安静,待止血后可让患者处于头低足高位,有利于体位引流。胸部可放置冰袋,鼓励患者将气道内血自行咳出;
5、需要加强生命监测,防止窒息发生。如经常观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,准备好气管插管、呼吸机等抢救设备,防止窒息发生。
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