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肾结石2cm严重吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾结石2cm如果位于肾盂腔,并且未形成梗阻,一般并不严重。但是如果梗阻出现了并发问题,而并发问题严重的时候,可能会影响患者的生命,所以会使治疗复杂化。肾结石梗阻常形成的临床表现首先是肾绞痛症状,在患者的脊肋角和腰部会出现刀割样剧烈的疼痛,疼痛向下腹部股内侧以及腹股沟区放射,男性可放射至阴茎头和阴囊,女性可以放射到阴唇,随之会有血尿的产生。血尿大多数是镜下血尿,10%为肉眼血尿,也可以有恶心、呕吐的症状,这是因为输尿管和胃肠道由共同的神经支配所致。结石梗阻会形成积水,而积水会合并感染,严重的感染会出现脓毒血症。结石梗阻形成以后可能会导致患肾,或者总肾功能的异常,尤其是在孤立肾和双侧结石梗阻的时候。如果是急性的完全性梗阻会导致急性的肾后性肾衰,如果是慢性不全性梗阻,会导致慢性肾衰。2cm的结石如果没有并发症,一点不严重,但是有了并发症会使治疗复杂化,对于2cm的结石治疗选择相对要复杂一些。通常体外碎石对于2cm的结石有点偏大,容易形成结石残留。尤其在排石过程当中,肾下盏的结石超过了2cm都不主张行体外冲击波碎石,而输尿管软镜可以作为一个选择进行治疗。另外一个治疗选择是经皮肾镜的手术,来进行2cm结石的治疗。
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