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前列腺结节3×2cm需要手术吗
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郑州大学第一附属医院 田雨冬 副主任医师
前列腺结节3×2cm是否手术,首先要看是良性的结节还是恶性的结节,如果病人前列腺的肿瘤指标比较高,彩超提示低回声结节,前列腺磁共振检查进一步怀疑有恶性的可能,就需要做前列腺穿刺活检,如果证实是恶性,肿瘤又局限在包膜内没有远处转移,就要考虑做腹腔镜的前列腺癌根治切除手术。如果是良性前列腺增生结节,不一定需要手术治疗。前列腺增生的手术治疗有一定的适应证,如具有中重度的下尿路症状,并且严重影响生活质量,以及药物治疗效果不好,或者拒绝接受药物治疗,这些前列腺增生患者建议手术治疗。当前列腺增生结节导致以下的并发症也建议手术治疗,包括反复急性尿潴留、反复插尿管,至少是经过药物治疗在一次拔管后仍不能自主排尿,或者两次尿潴留,以及出现反复血尿、反复的泌尿系感染、合并有膀胱结石、继发上尿路积水,也就是肾积水或者输尿管积水,还可伴有肾功能的损害或者残余尿量明显增多,并且导致充血性尿失禁,这些都应该考虑手术治疗。前列腺结节3×2cm如果没有明显排尿症状,或者没有以上的并发症,可以不需要手术治疗。通过行为或者饮食调整,还有药物治疗等也能缓解症状,提高生活质量并延缓疾病的进展,减少并发症的发生,总之前列腺增生患者建议早期干预早期治疗。
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